Спермограмма. Правила сдачи. Оценка результата

Спермограмма – (сперма + греч. gramma – запись; синоним – сперматограмма), полный развёрнутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению, а также необходимый при некоторых заболеваниях мужской мочеполовой системы. Проведение спермограммы осуществляется при диагностике инфекционных заболеваний, простатита, мужского бесплодия, также она позволяет оценить общий гормональный фон организма.

Правила сдачи

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С. Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.

Показатели спермограммы

При диагностике с помощью спермограммы учитываются следующие показатели: объем эякулята, его цвет, кислотность (pH), время разжижения, количество сперматозоидов на 1 мл спермы, их подвижность, содержание других клеток и др.

  • количество эякулята — 2-5 мл
  • цвет — молочно-белый
  • запах — каштана
  • рН — 7,2-7,4
  • время разжижения — 20-30 мин
  • вязкость — 0-5 мм
  • количество сперматозоидов в 1 мл — 60-120 млн/мл
  • количество сперматозоидов во всем эякуляте — 120-600 млн
  • подвижность, активноподвижные — 60-70%
  • слабоподвижные — 10-15%
  • неподвижные — 20-25%
  • количество живых сперматозоидов — 70-80%
  • количество мертвых — до 20%
  • патологические формы, общий процент — до 20%
  • клетки сперматогенеза, общий процент — 1-2%
  • лейкоциты — до 10 в поле зрения
  • эритроциты — нет
  • эпителий — 2-3
  • кристаллы Бехтера — единичные
  • лецитиновые зерна — много
  • слизь — нет
  • спермагглютинация — нет
  • микрофлора — нет
  • специальные пробы резистентность — 120 мин и более
  • скорость движения сперматозоидов — 3 мм/мин
  • метаболическая активность — 60 мин и более
  • утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%,
  • через 5 часов – на 40%

Не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины. При этом спермограмма не только может быть использована для выявления бесплодия, но и дает возможность оценить и другие патологические отклонения в состоянии здоровья мужчины.

Показатели спермограммы по нормам ВОЗ

Показатель спермограммы Что означает показательНормы ВОЗ
Срок воздержанияКоличество дней полового воздержания перед анализом2-7 дней
Объем Общий объем эякулята 2 мл и более
Цвет Цвет эякулята Сероватый
pH Соотношение отрицательных и положительных ионов 7,2 и более
Время разжижения Время разжижения спермы до нормальной вязкости До 60 мин
Вязкость (консистенция) Вязкость эякулята. Измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы Маленькие отдельные капли (до 2 см.)
Плотность сперматозоидов Количество сперматозоидов в 1 мл. эякулята 20 млн. и более
Общее количество сперматозоидов Плотность сперматозоидов, умноженная на объем 40 млн. и более
Способность к передвижению.Оценивается по 4 основным группам:
Подвижность сперматозоидов 1. Активно-подвижные с прямолинейным движением (А)тип А > 25%,либо А+В > 50 %через 60 мин. после эякуляции
2. Малоподвиж-ные с прямолинейным движением (B)
3. Малоподвиж-ные с колебательным или вращательным движением (C)
4. Неподвижные (D)
Морфология Содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению Более 30%
Живые сперматозоиды (иногда - мертвые сперматозоиды) Содержание живых сперматозоидов в эякуляте в процентах Более 50%
Клетки сперматогенеза (незрелые половые клетки) Клетки сперматогенеза - это клетки эпителия семенных канальцев яичка Процентных норм нет
Агглютинация сперматозоидов Агглютинация сперматозоидов - это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению В норме быть не должно
Лейкоциты Белые кровяные тельца. Имеются всегда 1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)
Эритроциты Красные кровяные тельца В норме быть не должно
Амилоидные тельца Формируются в результате застоя секрета простаты в ее различных участках.Количество не подсчитывается Стандартов ВОЗ нет
Лецитиновые зёрна Вырабатываются предстательной железой. Количество не подсчитывается
Слизь Содержащаяся в эякуляте слизь Стандартов ВОЗ нет
 
spermogramma._pravila_sdachi._ocenka_rezultata.txt · Последние изменения: 2012/11/02 22:26 (внешнее изменение)


 

© 2011 - 2014 Сообщество продвинутых мам - Mamuli♥info



Яндекс.Метрика