Обморожение

Отморожение или обморожение - повреждение тканей при воздействии низкой температуры. Местное повреждение может возникнуть при температуре как выше, так и ниже точки замерзания воды. В основе патогенеза отморожения лежат нервно-сосудистые реакции, приводящие к нарушению тканевого обмена, аноксии тканей, повышению вязкости крови, повышенному тромбообразованию и прекращению кровообращения. Повреждение тканей сосудистого русла возможно вследствие воздействия холода на конечности в течение 1-2 ч.

Если ребёнок одет слишком легко и долго находится на морозе, ему может грозить общее переохлаждение организма. По мере охлаждения резко снижается температура тела, ослабляется дыхание и кровообращение, падает давление. Это приводит к кислородному голоданию мозга. Сначала чувствуется озноб, затем наступает сонливость, дремота и глубокий сон. Если не оказать первую помощь немедленно, потом может быть поздно.

Степени отморожения:

  • При 1 степени кожа бледнеет, теряет чувствительность, отмороженные участки часто припухают, появляются боль и зуд; после отогревания кожа на пораженном участке краснеет, затем отекает и через некоторое время начинает шелушиться. Все эти явления проходят через 2—3 дня.
  • При 2 степени — возникают те же явления, но через некоторое время появляются пузыри, наполненные светлой жидкостью. Как правило, пузыри подсыхают через 10—12 дней, выздоровление наступает через 2—3 недели.
  • При 3 степени отмечается омертвение кожи, пузыри наполнены кровянистой жидкостью, глубокие поражения ткани развиваются через 7—10 дней после воздействия холода.
  • При 4 степени наблюдается омертвение всех мягких тканей, а иногда даже и костной ткани.

Первая помощь при общем переохлаждении

При общем замерзании пострадавшего нужно как можно скорее согреть, обложив грелками (вода в грелках, полиэтиленовых пакетах не должна быть очень горячей, так как в связи с утратой чувствительности возможен ожог пораженного участка). Значительно эффективнее теплая ванна с температурой воды в 30 градусов, доводимой затем в течение 10 минут до 40 градусов цельсия. Внутрь можно давать горячий сладкий чай, можно с малиной или мёдом, разумеется, если малыш в сознании.

После согревания пострадавшего следует положить в согретую постель. Оказав первую медицинскую помощь, его следует отправить в больницу. Позднее обращение в лечебные учреждение, особенно при тяжелом переохлаждении, и если ещё присутствует отморожение, грозит весьма опасными осложнениями.

Неотложная помощь при отморожении у детей

Необходимо укутать пострадавшего ребенка в тёплое одеяло, согреть дыханием, телом, а на поражённую конечность наложить асептическую и термоизолирующую многослойную повязку. В тёплом помещении можно начать постепенное, поэтапное согревание в тёплой воде, начиная от 32-34 до 45 «С в течение 30-45 мин. Если боль, возникающая при согревании, быстро проходит, пальцы принимают обычный вид, чувствительность восстанавливается, то конечность вытирают насухо и обрабатывают 33% раствором этанола. При II степени отморожения пузыри не вскрывают, обрабатывая кожу этанолом (этиловым спиртом 9б%). Если целостность стенки пузыря нарушена, отслоившиеся участки эпидермиса удаляют, накладывают асептическую и термоизолирующую многослойную повязку.

Если при согревании пальцы остаются бледными, боль усиливается, то пострадавшего необходимо экстренно госпитализировать.

Что нельзя делать при оказании первой помощи при отморожении и переохлаждении

  • Не используйте для растирания снег! Его кристаллы легко травмируют кожу, уже поврежденную при замерзании, увлажняют, снижают температуру. Также поражённую кожу могут травмировать растирания грубой шерстяной тканью.
  • Запрещается греть обмороженные участки кожи феном, прикладывая к батареям отопления или обогревателям.
  • Нельзя смазывать пострадавшие участки кожи жирными кремами, гусиным жиром - для ускорения кровообращения коже нужно дышать, а толстый слой жирных средств только забивает все поры на коже.

По поводу растирания спиртосодержащими жидкостями мнения специалистов разделились- одни считают, что алкоголь через поврежденную кожу очень быстро всасывается в кровь, и спирт, и водка - вызывают увлажнение и охлаждение тканей, что только усугубит состояние. С другой стороны можно после согревания растереть ребёнка, или поврежденный участок обработать водкой или разбавленным спиртом, это вызовет расширение спазмированных сосудов, что нормализует теплоотдачу. А после наложить на повреждённые участки сухую стерильную повязку с большим количеством ваты

Запомните!

Если после согревания кожа на месте обморожения покраснела, то это говорит о восстановлении кровоснабжения. Дальше можете закреплять результат согревающими повязками. Можно наложить сухую стерильную повязку с большим количеством ваты, сверху прикрыть целлофаном и завернуть в шерстяную ткань. Если обморожены пальцы, их обязательно проложить бинтиком. Затем необходимо показаться врачу.

При легкой форме обморожения кожа краснеет уже через 15-20 минут, но если за это время ничего не меняется, то это признак обморожения более глубоких слоев тканей. Появление волдырей и отеков на коже требует более серьезного лечения.

 
obmorozhenie.txt · Последние изменения: 2013/04/25 15:09 (внешнее изменение)


 

© 2011 - 2014 Сообщество продвинутых мам - Mamuli♥info



Яндекс.Метрика